糖尿病是引起脑梗死的最主要的常见的危险因素之一,糖尿病的最常见的急性并发症或者或者是大血管并发症之一,主要指的是脑梗死。
首先是糖尿病患者有营养过度、肥胖、高血压、脂代谢紊乱等的表现,肥胖是发生胰岛素抵抗和代谢综合征的关键因素,并直接或者间接促进动脉粥样硬化、动脉钙化的发生。
而动脉硬化和动脉钙化主要的侵犯血管为主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和外周动脉,引起冠心病、缺血性脑血管病常见的就是脑梗死。高血压及夹层动脉瘤,由于糖尿病成高凝状态,因此出血性脑血管病相对少见。
当然糖尿病还可以引起其他的外周动脉粥样硬化疾病,常以下肢动脉为主。因此常表现为下肢发凉、疼痛、感觉异常和间歇性跛行。严重的还可以引起肢体坏疽、大动脉钙化以收缩压升高舒张压,正常或者降低脉压明显增大和血管性猝死为特征。
二型糖尿病可能60%左右死于动脉粥样硬化性血管病,因此糖尿病本身无论是不是脑梗死的危险因素来说,或者糖尿病本身都可以引起脑血管并发症脑梗死。