首先小动脉闭塞型脑梗塞,多数表现腔隙性脑梗死,小动脉闭塞型脑梗塞,主要是指的大脑半球或者脑干深部小穿支动脉,在高血压等各种疾病的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞形成小的梗塞灶。
常见的部位有壳核,尾状核,内囊,丘脑及脑桥,主要的病因是长期的高血压,腔隙脑梗死最主要是因为发病的部位为直径为0.2到15毫米的囊性病灶,呈多发性,梗死灶径梢大约血管直径,坏死组织被吸收后,可残留小的囊腔。
腔隙脑梗死它的基本的治疗原则和大动脉粥样硬化性脑梗死治疗原则是一样的,虽然小动脉闭塞脑梗死的预后比较良好,但是容易反反复复发作,因此预防疾病复发尤为重要,应该针对脑血管病的各种危险因素及病因,进行规范化的治疗和二级预防。
因此,对于当发生相腔隙脑梗死以后,除了一般的梗死治疗原则以外,最主要的是要做好的二级预防,如血小板药物、阿司匹林或者氯吡格雷的长期使用,包括他汀类药物的长期使用,以减少复发的发生。