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• 肾动脉狭窄高血压如何确诊

  实际上肾动脉狭窄反射性的引起高血压在临床上非常多见，只要影像学评估发现肾动脉狭窄，同时患者有高血压，就可以诊断肾动脉狭窄的高血压。但是它的治疗非常复杂，非常的个体化、具体化，因为青少年的肾动脉狭窄高血压和老年性的肾动脉狭窄高血压治疗原则是完全不一样的，另外狭窄的程度，比如百分之十几、二十几的狭窄，百分之七八十的狭窄，百分之五十、六十的狭窄，处理原则是不一样的。通过手术能解决一部分高血压问题，但是不能解决所有的高血压问题。像老年人高血压，肾动脉狭窄百分之五六十，要不要做手术是存在争议的；像年轻患者血压特别高，狭窄程度有百分之二三十，一般不太主张马上就做手术，要做也是做球囊扩张，而不是植入支架。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 2601次

• 什么是椎管狭窄

  椎管狭窄是指由于各种原因引起椎管容积减少，压迫硬膜囊、脊髓或者神经根，从而导致患者出现肢体的疼痛、麻木无力、间歇性跛行、大小便功能障碍等一系列的神经功能障碍。椎管是人体的重要解剖结构，位于脊柱内，是由椎体和附件结构所组成，里面有脊髓、马尾神经、神经根等重要的神经组织。椎管对神经组织有保护作用，可以起到避免外伤或者其他因素的影响。但是如果出现椎间盘突出，椎管会出现狭窄，就会产生上述的一系列的临床症状。如果是颈椎出现椎管狭窄，压迫脊髓就会出现四肢无力、行走不稳、走路踩棉花等一系列严重的症状；如果压迫神经根，患者就会出现上肢的疼痛、麻木无力；如果是腰椎出现椎管狭窄，患者会出现间歇性的跛行。

  

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  吴斌 副主任医师武汉协和医院

  2022-07-07 4026次

• 高血压与肾动脉狭窄
  肾动脉狭窄所导致的高血压，属于继发性高血压的一种。肾血管病的根本特征是肾动脉主干或分枝的狭窄，导致患肾缺血、肾素血管紧张素系统活性明显增高，引起高血压以及患肾功能的减退。肾动脉狭窄大于或等于70%，狭窄远近端收缩压差大于30毫米汞柱具有功能意义，才会引起血管性高血压。肾动脉狭窄，狭窄远端收缩压差，以及肾素血管紧张素系统活性，三者具有内在的联系。其中，以收缩压差的诊断价值比较大，肾动脉狭窄的病因有二十余种，其中最常见的是动脉硬化、大动脉炎、纤维肌性结构不良三种，应结合具体的临床表现特征加以区别。影像学检查对肾动脉狭窄及病因的诊断很有价值，临床上多采用多普勒超声，以及动脉造影等，以动脉造影诊断肾动脉狭窄的金标准。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-09 10741次

• 氨糖与腰椎椎管狭窄
  氨糖与腰椎椎管狭窄，这种情况是腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄，它可以引起神经受压腰腿疼痛麻木等不适的症状。一般可以局部物理治疗，应用营养神经的药物，以及镇痛消炎的药物，氨糖可以应用骨关节疾病以及软骨修复。在就是饮食上要注意清淡一些，多吃一些新鲜的蔬菜及水果。多补充一些维生素微量元素，要注意休息时候睡硬板床，局部物理治疗，可以应用腰痛宁，甲钴胺等药物，必要时要到骨外科进行手术治疗。
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  张利勇 副主任医师扬州市中医院

  2019-06-11 1759次

• 椎管狭窄程度与分级是什么
  病情分析：椎管狭窄会使脊髓或者神经根受到压迫，可分为颈椎管狭窄，胸椎管狭窄以及腰椎管狭窄。腰椎管狭窄在临床上分为4个等级。0度没有腰椎管狭窄，度也就是属于轻度的腰椎管狭窄，度也就是中度的腰椎管狭窄，3度属于重度腰椎管狭窄。意见建议：患者要及时到医院检查，确定病情，在医生指导下选择适合自己的治疗方法，争取早日康复。平时要注意休息，保证充足睡眠。清淡饮食，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-11 2702次

• 颈椎管狭窄
  顾名思义颈椎管狭窄是颈椎的椎管变窄，椎管前后径小于13个毫米，我们临床可以考虑患者具有颈椎管狭窄的这个表现。它的原因有先天性的，就是说发育先天这种患者，他身材比较瘦小，椎管的发育本身就比较狭窄，就是发育性椎管狭窄，还有后天的退变性的，比如说椎间盘退变、黄韧带的肥厚，这种情况前后挤压会造成发育性的椎管狭窄。另外一种情况就是外伤骨折。外伤骨折，骨折都脱位了，骨质跑到椎管里了，对脊椎管内的脊髓进行了压迫，那就是外伤性的椎管狭窄。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-01 3802次

• 椎管狭窄与颈椎病
  颈椎间孔狭窄属于颈椎病的一种，是一种常见的颈椎病，很多原因都可以导致颈椎间孔狭窄，有先天性的、发育性的、退变性的和损伤性的等。如椎间盘突出、上关节突下滑时，可导致椎间孔缩小及狭窄，进一步会引起神经根受累症状。其中椎间孔内颈神经根受累，是神经根型颈椎病最常见的原因，颈椎间孔狭窄会压迫到相应部位的脊髓或
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 191次

• 腰椎椎管狭窄症的诊断与治疗
  对于病人出现了腰椎管狭窄症的情况，主要是导致腰椎管矢状径和横径明显的变窄，就会导致椎管内的脊髓，神经根受压，病人就会出现明显的腰部疼痛，伴有臀部，腿部的酸麻胀痛的情况病人在走路时就会出现间歇性的跛行，从而将严重影响病人的生活质量。并且在出现症状以后，行腰部的CT检查，就会见到腰椎管矢状径和横径有狭窄
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 200次