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• 如何选择胃癌的手术方式

  胃癌如果需要手术，那这个手术方式的选择，需要根据病人的一般状况，比如有没有心肺功能的异常，肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期，这个肿瘤进展到一个什么程度了，有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为，也就是分化的程度是恶性度比较高的，还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下，他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况，和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定，这个病人如果需要手术，我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁，局限在胃壁的肿瘤，我们可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、远端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了，或者是已经发生淋巴结转移了，那可能就需要整个胃都要切除，需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术，我们还可以选择腹腔镜下的手术，在过去我们都是做开腹的手术，那现在有一些微创的手术，就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运，发现的比较早，是一个早期胃癌，那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗，我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 4656次

• 阑尾炎的治疗方式该如何选择

  这个急性阑尾炎，早期的时候，可以用药物治疗，就是我们一般经过，正规治疗就是，大家都是单纯性阑尾炎，都可以治好，到了化脓期的时候我们，比较轻的也可以，通过药物也能控制好。但是，这并不是说你能控制好，就可以不做手术，因为你这个不做手术，后边的事情呢，引起穿孔啊粘连啊，这个并发症可能还多，再一个通过长期的药物治疗，一般需要一个很大量的，一个抗生素需要疗程比较长，有时候就是说，需要一个礼拜两个礼拜，甚至更长时间，你这个长期大量的用抗生素，对你病人来讲经济上的负担，以及你这个对身体的危害，在这，对你治疗的角度要比这个单纯的一个，我们做一个手术把它拿掉，好的痛快，这种代价要多得多，我们有不少这样的病人，他就是开始的时候就是，唯恐怕做手术，最后用了很多药，最后都保守下来以后，都不容易保住，最后甚至形成阑尾周围脓肿，最后开刀，形成的大的影响，所以我们，主张尽量的，早期把阑尾这个，切掉这种花的代价，比你做的那个，非手术治疗用药的，代价可能还要小，那个风险要小创伤也要小，以后形成的后患也要少。

  

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  李玉坤 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-06-12 4208次

• 肝硬化一般如何选择合适的治疗方式？
  ​肝硬化的治疗目前尚无根治的方法，主要在于早期发现和阻止病程进展。一般治疗针对肝硬化的支持治疗，静脉输入高渗的葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素c、胰岛素、氯化钾等等，注意维持水、电解质酸碱平衡，病情较重者可以输入白蛋白、新鲜的血浆。保肝对症治疗，肝炎活动期可给予保肝、降酶、退黄等治疗，葡醛内酯、维生素c。门脉高压的治疗，口服降低门脉压力的药物，如心得安、硝酸酯类、钙通道阻滞剂、补充b族维生素和消化酶。脾功能亢进的治疗，可以服用血白细胞和血小板的药物，例如利血生以及安泰素等等，必要的时候可行脾切除术或者是脾动脉栓塞术治疗。乙肝、肝硬化的抗病毒治疗，治疗药物包括干扰素和核苷类似物。其他治疗还包括免疫调节治疗以及中药及中药制剂的治疗。
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  张楠 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-26 553次

• 小肠镜检查一般选择什么麻醉方式
  小肠镜检查一般选择全身麻醉及局部麻醉。小肠镜检查由于检查时间比较长，操作复杂，需要不断的抽气、送气等，患者痛苦比较大，有时难以接受，因此患者更愿意选择无痛小肠镜检查。无痛小肠镜检查麻醉方式主要有两种：第一种是全身麻醉，可以静脉应用丙泊酚，使患者进入一种睡眠状态，然后在进镜时患者就不会再有痛苦的感觉，有利于检查的进行。第二种是局部麻醉，可以给予患者口服润滑剂及肛门涂抹润滑剂，润滑剂中含有普鲁卡因等麻药成分，可以使黏膜处于麻醉状态，对进镜时的摩擦没有感觉，也可以起到麻醉的效果，但是其效果较全身麻醉要差一些。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-17 2946次

• 小肠镜检查一般选择什么麻醉方式
  病情分析：小肠镜检查一般选择静脉麻醉方式。检查的适应症是不明原因的消化道出血，小肠的良、恶性肿瘤，手术时协助外科医生进行小肠检查。意见建议：建议急性胰腺炎、急性胆道感染或腹腔有广泛粘连的患者禁止做小肠镜检查。检查小肠镜前，要禁止饮水和其他饮料并且禁食。检查时建议患者取左侧卧位检查。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-28 802次

• 如何选择肝癌的治疗方式
  病情分析：肝癌治疗上能够手术切除的，首选手术治疗。不能够手术切除的可以考虑进入靶向治疗，若病灶变小以后有手术机会的，应该积极的手术切除。手术是治疗肝癌最好的手段，也是唯一能够达到治愈的途径。意见建议：控制乙型肝炎病毒，戒烟戒酒，适度的体育锻炼，有助于降低肝癌发生的概率。有肝癌高危因素的，应该半年到一年进行一次肝脏彩超和甲胎蛋白的检测，明确诊断为肝癌的应该早期治疗。
  王坤 副主任医师宿州市立医院

  2020-06-30 1001次

• 如何选择治疗疣的合理方式
  针对疣体比较小的患者，可以选择通过一些抗病毒的药物来进行治疗，比如伐昔洛韦、阿昔洛韦等。如果针对疣体较大的患者，就可以去选择手术进行治疗，比如微波治疗、液氮冷冻术等。治疗疣的时候一定要注意不要进行性活动，注意个人卫生，便前、便后都要洗手，不
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2024-08-23 0次

• 如何选择剖宫产的麻醉方式
  选择剖宫产的麻醉方式要根据患者的情况而定，如果是凝血功能异常或者腰背部出现感染，则需要进行全身麻醉。如果是子宫突然出血等紧急情况，则进行局部麻醉。如果剖宫产需要进行麻醉，注意要禁止摄入食物和水，时间一般为六到八小时。同时，不要有太大的心理负担，保持平常心对待，这是一个危险性不高的手术。
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-10-25 0次