首先高血压性的心脏病,主要是由于长期血压控制不佳,引起心脏的结构和功能的改变,主要包括早期的左室舒张功能减低,左室肥后,逐步发展出现心肌收缩功能减退,最终发生心力衰竭,研究显示70%的心力衰竭,是由高血压所导致的,同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏的合并症。
患者大部分可以出现左心室肥厚,出现梨形心的改变,主要是心肌对血压升高的大长线改变,心肌收缩力增强,以维持足够的心排量,但是时间长,可以引起心肌细胞肥大,肌纤维增粗,退行性变,毛细血管相对密度下降的一些改变,早期可以出现心肌重塑的现象,也就是向心性成熟,心肌细胞肥大,但是数量并不增加,排列改变,胶原纤维增多,逐渐出现纤维化的情况。