急性肾炎的话,首先应该观察患者的临床表现,患者在临床表现上一般会有前驱感染的症状,上呼吸道感染、皮肤感染等。
再就是患者会出现典型的一些改变,比如出现血尿、蛋白尿,几乎全部的急性肾炎患者都有可能会出现血尿,有的甚至出现肉眼血尿,通过尿常规检查的话一般能够发现;有20%的患者会出现大量的尿蛋白、尿沉渣,除红细胞以外,早期可以看到白细胞上皮细胞增多。
再就是有水肿性改变,典型的是在晨起的时候眼睑水肿或伴有下肢凹陷性水肿,少数严重的可以波及全身;再就是有高血压,多数患者是一过性的轻、中度高血压;另外会有肾功能异常,表现为少尿,再就是有充血性心衰方面的改变。
做检查的话,一般是有上呼吸道感染或者皮肤感染,两到三周以后化验尿常规,会出现血尿、蛋白尿,再就是水肿、高血压、高脂血症,再就是血补体c3急剧下降;另外b超显示双侧肾脏均匀性的肿大,肾穿刺提示弥漫性的毛细血管内膜增生。