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医生主讲实录

在考虑儿童泌尿系疾病的时候,尿常规检查是非常常用的检查方法,需要收集尿液的标本,高质量的小儿尿液标本较难收集,取样方法按可信度,由低到高依次为,在会阴部放置积尿袋儿,清洁中段尿,导尿,耻骨上膀胱穿刺等。耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液时,样本不会被尿道或者尿道周围的微生物污染,所以可信度最高。

但应注意严格的皮肤消毒,如果清洁中段尿离心沉渣中,白细胞数大于等于五个,在每高倍视野下,即可怀疑尿路感染。尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据,通常认为清洁中段尿培养菌落数大于每毫升十的五次方即可确诊,十的四次方到十的五次方为可疑,小于十的三次方是污染,但结果分析仍应结合患儿性别,尿液收集方法等进行判读。

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