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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 4821次

• 妊娠高血压的原因

  妊娠高血压疾病的原因，特别特别的复杂，我们现在到目前为止，妊娠期高血压疾病的病因，是不明确的，但是它有它的高风险的因素，第一就是遗传因素；第二，就是高风险的因素，比如说严重的营养不良，比方说过度的肥胖，体表面积过大，比方说妊娠期糖尿病，等等的问题，还有就是妊娠期，伴发的免疫性的因素，还有就是抗磷脂综合症，遗传性的血栓易感症等等的因素，它都可以导致，一个高血压疾病的发生，还有一个就是血管内皮的损伤等等的问题。

  

  01:07
  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-22 1696次

• 恶性高血压最主要的死亡原因
  恶性高血压，最主要的死亡原因主要就是心血管并发症以及脑血管并发症。心血管并发症的话主要是有可能会导致心脏扩大，急性左心衰发作，这种情况有可能会引发呼吸衰竭，导致患者出现心源性休克而死亡。脑血管并发症，其中脑血管并发症，最严重的就是恶性高血压引起的脑出血，尤其是比较严重的脑出血，比如脑干出血，出血量比较大，那么有可能会影响到循环呼吸中枢，直接导致患者死亡。所以说恶性高血压，最主要的死亡原因，心血管并发症以及脑血管并发症。恶性高血压多见于中青年人，血压突然显著升高，收缩压舒张压均升高，尤其是舒张压往往超过130毫米汞柱以上。病情进展迅速，可以发生剧烈的头痛，往往伴有恶心，呕吐，头晕，耳鸣，视力迅速减退，眼底出血渗出或者水肿，肾功能急剧减退，持续性的蛋白尿，血尿，管型尿，胆脂血症或者尿毒症，可在短期内出现心力衰竭这样的表现。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 4720次

• 高血压危象 恶性高血压
  高血压危象包括高血压急症以及亚急症，高血压急症是指原发性或者继发性高血压患者疾病发展过程中在一些诱因的作用下突然显著升高，病情急剧恶化，同时伴有进行性心，脑，肾，视网膜等重要靶器官功能不全的表现。收缩压或舒张压急剧升高，无靶器官急性损伤的，称为高血压亚急症。高血压危象的病因主要就是原发性高血压以及继发性高血压，继发性高血压常见于中枢神经系统病变，心血管系统病变，急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，再就是肾血管病变等。临床表现主要是舒张压超过140毫米汞柱，眼底视网膜病变，神经系统会出现头痛，嗜睡，抽搐，昏迷，导致心脏增大，出现急性左心衰竭，患者会有呼吸困难，肺部听诊可以有肺水肿的湿性啰音。再就是肾脏方面导致少尿，氮质血症，尿毒症的表现，另外有可能会出现剧烈的恶心，呕吐。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 3039次

• 产生恶性高血压的原因是什么
  病情分析：产生恶性高血压的原因是：1，从原发性高血压发展而来。2，继发性高血压是导致恶性高血压的重要病因，常见疾病有肾动脉狭窄、狼疮肾炎、嗜铬细胞瘤等。3，饮食长期吃油腻、辛辣刺激食物，没有规律。4，肥胖和精神压力过大等。意见建议：确诊恶性高血压之后，要及时采取降压治疗，因为恶性高血压非常容易引起并发症的出现，而且恶性高血压是非常危险的，在饮食上就一定要严格控制盐的摄入，要戒烟戒酒。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-30 801次

• 恶性高血压是什么原因
  病情分析：如果患者的情绪长期不稳定，精神长期处于一种高度紧张的状态，并且熬夜的次数过多是可能会引起恶性高血压的。也可能是长期的抽烟，喝酒或者是不良的饮食习惯造成的。用药不当，一定程度上也会引起恶性高血压。意见建议：患有恶性高血压的患者需要及时到心血管内科或者是急诊科来进行治疗。患者平时要注意调整饮食和控制自身的体重。也尽量避免身体受到外界过多的干扰，如寒冷刺激。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-19 601次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次

• 恶性高血压最主要的死亡原因
  恶性高血压，最主要的死亡原因主要就是心血管并发症以及脑血管并发症。心血管并发症的话主要是有可能会导致心脏扩大，急性左心衰发作，这种情况有可能会引发呼吸衰竭，导致患者出现心源性休克而死亡。脑血管并发症，其中脑血管并发症，最严重的就是恶性高血压引起的脑出血，尤其是比较严重的脑出血，比如脑干出血，出血量比
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 144次