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• 什么是总胆红素偏高

  胆红素是生化指标，尤其生化肝功的指标，它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程，又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多，一方面首先要考虑，是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况，内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高，药物性肝损害，吃了些伤肝的药，转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高，吃降脂药有可能损伤到肝胆功能，可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外，还有一些就是一些外科性疾病，比如说胆道的感染，胆道的肿瘤、结石，都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素，外科的一些疾病，往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统，也会造成溶血一些疾病，也可以造成胆红素升高，所以单纯胆红素升高，很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超，或者说是CT，除外一下有没有外科因素，外科的胆道的梗阻，引起的胆红素升高。如果说除外之后，再寻找内科的一些，比如药物因素或者一些炎症，比如说病毒性肝炎，有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病，但是提示我们需要进一步检查。

  

  02:08
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 95810次

• 总胆红素偏高的原因

  总胆红素偏高的原因，总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，是它们的总合，间接胆红素呢是难溶于水的，间接胆红素呢是在肝细胞内转化，它与葡萄糖、醛酸结合以后，形成直接胆红素，那么直接胆红素呢可以溶于水，它可以经过肾脏排出，那么我们的肝脏呢，对胆红素代谢，是非常的重要的，那么肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄，就有三个过程，那么在这三个任何一个过程中，任何一个环节中发生错误，都会导致总胆红素的一个增高。那么总胆红素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方说我们小孩，新生儿他会出现一个生理性的黄疸，这种黄疸呢，一般来说不需要治疗，一般一周左右就会消退的，另外呢长期大量的饮酒，或者是一个剧烈的活动的时候，也会引起总胆红素的升高，那这都是生理性的胆红素的升高，这个呢都不需要治疗，可以自行的消退，那么还有病理性的胆红素的增高，病理性的胆红素增高呢，主要见于你比方说肝炎、肝硬化、胰头癌、胆管癌等等这些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-12 54746次

• 总胆红素和间接胆红素偏高的原因
  对于血清中总胆红素偏高是一种胆红素异常的表现，总胆红素它所具的临床意义主要是用来判断有没有黄疸，黄疸的程度以及演变过程。根据黄疸的程度推断黄疸的病因，根据总胆红素水平，直接胆红素水平和间接胆红素水平的升高程度来判断黄疸的类型。如果是总胆红素和间接胆红素同时偏高，这种情况首先考虑是否有溶血性黄疸，出现这种情况要同时做血常规和网织红细胞的化验检查，目的是为了排除是否存在溶血性因素。总胆红素增高如果是伴有直接胆红素明显增高，这种一般考虑是胆汁淤积性黄疸。如果三者同时升高，考虑为肝细胞性黄疸，这种一般在临床上都是这种可能性偏大一些，它并不是说一定就考虑是溶血性疾病所导致的。
  语音时长 1:27”
  李之慧 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-06 45324次

• 间接胆红素和总胆红素偏高的原因
  首先，这两个指标增高多数提示的是溶血性贫血，同时可能是血型不合输血也会引起间接胆红素的升高，同时还有新生儿黄疸也是以间接胆红素增高为主的，再就是见于一些恶性的疾病。同时还有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都增高的情况，它常常提示的就是一个急性的黄疸性的肝炎和慢性活动性的肝炎，肝硬化，还有中毒性肝病等。间接胆红素偏高，体内的红细胞破坏过多，会使肝脏不能完全把间接胆红素转化为直接胆红素，导致体内的间接胆红素偏高，引起间接胆红素偏高。但是，如果间接胆红素增高太明显，也导致直接胆红素不能排泄而引起增高的情况，主要见于一些阻塞性的肝炎，胰头癌和胆管细胞癌的情况。
  语音时长 1:22”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-24 29332次

• 总胆红素直接胆红素间接胆红素偏高怎么办
  总胆红素增高最重要的有三大类原因：第一大类是溶血性黄疸，各种的药物、食物、感染，比如疟疾、风湿免疫性疾病，都可以引起血中的红细胞裂解，造成胆红素生成增多，引起黄疸；第二类就是梗阻性黄疸，也就是胆汁排泄出了问题，由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因，无法正常把胆汁排泄到肠道，从而引起黄疸在体内的淤滞，同时也会见到大便的颜色变浅；第三类就是肝细胞性黄疸，也就是肝脏细胞功能变差，不能代谢胆色素造成黄疸，最后是先天性的黄疸，也就是人生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成经常出现黄疸。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-26 6402次

• 总胆红素和间接胆红素偏高是什么原因
  病情分析：总胆红素和间接胆红素偏高多反应肝胆系统存在异常。有生理性因素，如新生儿黄疸；有病理性因素，如急慢性肝炎、肝坏死、肝硬化、溶血性贫血等，也不除外一些脾亢、恶性肿瘤等。意见建议：建议总胆红素和间接胆红素都偏高的患者，尽早去医院接受正规诊疗，查明病因及时采用一些药物进行治疗。平时注意养成良好的生活饮食习惯，来预防或者延缓病情进展，如规律作息，规律健康饮食等。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-10-10 2804次

• 甲亢总胆红素和间接胆红素偏高
  甲亢是指甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症患者胆红素和间接胆红素偏高通常是病毒性肝炎、胆囊炎、脂肪肝、溶血性贫血、肝硬化等原因导致，需要通过使用药物、手术等方式治疗。1、病毒性肝炎：主要是因为感染病毒引起，会使患者出现腹部不适以及食欲下降等症状，如果患者在患有甲状腺功能亢进症的同时也患有此病，可能会
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-10-17 0次

• 总胆红素和间接胆红素偏高的原因
  对于血清中总胆红素偏高是一种胆红素异常的表现，总胆红素它所具的临床意义主要是用来判断有没有黄疸，黄疸的程度以及演变过程。根据黄疸的程度推断黄疸的病因，根据总胆红素水平，直接胆红素水平和间接胆红素水平的升高程度来判断黄疸的类型。如果是总胆红素和间接胆红素同时偏高，这种情况首先考虑是否有溶血性黄疸，出现
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-27 1454次