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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5240次

• 妊娠高血压如何控制

  妊娠高血压的控制，有这样的三个方面，或者是两个方面。第一个就是医疗控制医疗控制包括我们合理的、良好的、科学的产前检查和产前保健，然后适当的药物的治疗。包括降压药、解痉药、矿物质和维生素的补充和给予。另外一个就是并发症的防治，还有一个就是我们并发症，包括心衰、肾衰、颅内出血、胎盘早剥、胎死宫内，这都是要命的事。所以要去积极的治疗。第二个就是我们日常生活，行为的干预，包括我们良好的饮食习惯、营养摄取、很好的心态、科学的作息时间和一个良好的睡眠。

  

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  王少为 主任医师北京医院

  2020-06-22 2793次

• 恶性高血压怎样控制
  恶性高血压的控制关键，就是要平稳地控制血压，首先应该让舒张压迅速的降到100到110毫米汞柱，不能降的过低，血压降的过低反而使重要脏器供血不足导致心脑肾功能恶化，还可以发生休克等危险。再就是加药物的选择，一般情况下可以选择硝普钠，对动静脉都有直接扩张作用，再就是拉贝洛尔，具有α和β肾上腺素受体阻断作用。还有卡托普利这样的药物，维持时间比较短，但是还可以应用呋塞米、酚妥拉明，钙离子拮抗剂等。对于恶性高血压一般情况下，急进性高血压预后比较差，如果不及时治疗有可能会导致一些严重的后果，有可能会导致肾功能损害，导致眼底动脉破裂出血甚至引起急性心衰，另外有可能会引起，其他方面的问题，比如脑血管意外等，对于恶性高血压的控制，关键就是要在于平时将血压控制平稳，避免血压的波动。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-02 1220次

• 恶性高血压能控制好吗
  恶性高血压不管是轻重，也是对于身体伤害比较大的，所以说一定要早发现，早治疗，这样还能够控制住病情的发展。像治疗高血压一般还是从这种减少诱因开始，比如像平常脑力劳动，精神紧张，高钠和高脂的饮食，酗酒，肥胖，这些危险因素都应该避免，然后就是基础治疗，像药物和非药物治疗。一般经过积极治疗之后患者的病情能够得到有效的控制，然后平常每天服用一些降压药物，把血压控制在一个正常的范围，只要治疗及时，是能够防止出现一些靶器官的损伤的，加上平常的生活中的调理，是能够控制住病情的发展，但是很少能够达到治愈的效果。
  语音时长 01:16”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-10-18 1246次

• 恶性高血压能控制吗
  病情分析：一般来讲，恶性高血压通过及时有效的治疗是可以控制的，但是造成的重要靶器官的损害，绝大多数情况下是不可逆的，不能够完全恢复的，但是通过治疗有助于改善症状，改善预后。意见建议：首先建议患者要注意及时的降低血压，并且要注意控制性降压，不可以将血压骤然降得过低，以免影响到器官血流的灌注。建议患者可以结合硝普钠降压，同时密切监测心率，血压，与此同时建议患者可以口服长效制剂降压药，比如非洛地平、贝那普利、吲达帕胺、美托洛尔等。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-10-04 1001次

• 恶性高血压能控制好吗
  病情分析：如果患者发现的比较及时，只要遵医嘱正确合理的服用相关的降压药物，一般是可以控制住病情的。患有高血压的患者可以在医生的指导下服用硝普钠，尼卡地平，拉贝洛尔等药物来进行治疗。意见建议：恶性高血压的患者需要终身的管理，比如在饮食上要尽量减少钠盐的摄入，并且要做到戒烟戒酒。在生活中要进行适当的身体运动，注意控制体重。
  姜丽萍 主任医师吉林市人民医院

  2022-05-17 1002次

• 高血压的控制率
  在我国高血压患者的增长率是逐年增高的而且会随着年龄的增高而增高的趋势，在大约每三个成年人中就有一个人患有高血压，占全球高血压总人数的三分之一，但是高血压的控制率只有5%点多，控制率是比较低的。建议高血压患者还是要积极的进行治疗，因为高血压患者一旦确诊之后，是没有办法完全治愈的只能是通过药物来平稳地控
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 439次

• 恶性高血压
  恶性高血压是高血压病中最严重的一种分型，又称为急进型高血压病，较少见，多见于青壮年。可由缓进型高血压恶化而来，也有原发性恶性高血压。临床上起病急，进展块，血压升高明显。患者大多死于尿毒症、严重肾衰竭、脑出血或心脏衰竭。
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-11-02 3865次