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• 股骨骨折的治疗

  对于股骨骨折，一般来说，因为我们大家都知道股骨是人体最大的一个根长骨，所以它的功能非常的重要。同时这个股骨周围有很多这个强壮的肌肉，比如说这个股四头肌以及后方的一个肌群。所以一旦出现股骨骨折的话，由于这些肌肉的这个牵拉，这个骨折的移位，相对来说会比较明显一点。在这种情况下，我们就要求对骨折达到一个比较好的复位和固定，给它一个很好的生长条件，一般来说我们治疗的方案有三种。第一个就是切开，切开复位，然后用钢板去固定。这种方式的优点就是直视下，对骨折端的复位能够达到一个非常精准的复位。但是它损伤的周围的一些软组织和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺点。第二种方法就是用髓内钉，包括从股骨近端的一个正向的髓内钉，和从股骨远端的一个逆向的髓内钉，这两种方式，都可以达到一个复位的要求。它的这个治疗的优点是比较微创，因为不需要切一个很大的口子，这个骨折端周围的血运，也保护的比较好。但是它对复位的这个精确性，也就是说它复位的这个精准度，没有切开复位那么高。第三个还有一种情况就是说如果说这个周围软组织条件不是特别好，骨头又碎的比较厉害，这种情况下可以用外固定支架。当然这种对于特殊的病人才用这个外架，也能达到这个维持骨折端稳定的一个效果。

  

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  姚晨 副主任医师江苏省中医院

  2018-12-10 12332次

• 如何选择胃癌的手术方式

  胃癌如果需要手术，那这个手术方式的选择，需要根据病人的一般状况，比如有没有心肺功能的异常，肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期，这个肿瘤进展到一个什么程度了，有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为，也就是分化的程度是恶性度比较高的，还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下，他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况，和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定，这个病人如果需要手术，我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁，局限在胃壁的肿瘤，我们可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、远端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了，或者是已经发生淋巴结转移了，那可能就需要整个胃都要切除，需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术，我们还可以选择腹腔镜下的手术，在过去我们都是做开腹的手术，那现在有一些微创的手术，就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运，发现的比较早，是一个早期胃癌，那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗，我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 4758次

• 儿童股骨干骨折的治疗
  对于儿童股骨干骨折以后的病人，临床表现主要还是表现为肿胀、疼痛、活动受限、按压会有骨擦音或者是骨擦感，会出现异常活动畸形的情况，拍个普通的x线光片，就可以明确诊断。对于股骨干骨折位置比较好，或者是出现错位，但是通过首发复位可以复位成功的病人，可以积极的进行保守治疗，比如说可以选用夹板、石膏托外固定。对于错位的骨折，也可以进行骨牵引，效果有的也是非常不错。还有通过保守治疗，或者是手法复位，或者是牵引，都没有达到有效的复位的病人，对于这样的病人就需要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，然后进行切开复位内固定手术治疗，恢复正常的解剖结构，避免后遗症的发生。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-21 2362次

• 胫骨干骨折治疗方案的选择
  一，交锁髓内钉固定几乎，可用于所有胫骨干骨折。二，钢板固定，前提是骨折部位的软组织覆盖良好，因为存在较大范围的软组织剥离科维奇软组织和骨的血供，术后切口坏死或愈合不良感染的骨折延迟愈合和骨不连发生风险高，要严格掌握适应症。如胫骨干骨折延伸到骨端和延伸到关节面，胫骨远端螺旋性骨折后踝骨折等。三，外固定支架固定在胫骨骨折中应用广泛，常用语因为软组织条件所限无法进行水内钉和钢板固定的情况下，作为临时固定手段，软组织修复后改为内固定，可用于骨筋膜室综合症切开减压和血管探查修复后的临时固定，外固定架同样也可以用做骨折固定的最终治疗手段。
  语音时长 1:20”
  王友卿 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-01 1935次

• 不同程度的儿童白癜风如何选择治疗方式
  病情分析：不同程度的白癜风应在医生的辨证指导下选择不同的治疗方式，比如说局限型的或者是未定型的白癜风，可以选择局部的外用药加光疗治疗，外用药物可以使用他克莫司软膏，卡泊三醇软膏，也可以用到激光治疗，对于皮损面积比较大、非局限型的或者泛发型的儿童白癜风患者，可以使用强的松片常规治疗，有利于皮疹的尽快修复。还可以使用转移因子，香菇菌多糖片，百令片等进行调理，有一定的效果。对于稳定型的白癜风，皮损面积小的，可以在医生的指导下选择表皮黑细胞移植手术治疗。意见建议：患者在治疗期间要谨遵医嘱，按时用药定期复查，避免局部接受日光的暴晒，不要吃含维生素C多的食物，保持心情舒畅。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2021-09-05 601次

• 股骨干骨折怎么治疗
  股骨干骨折之后需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗，不管是保守治疗还是手术治疗，都需要积极的进行石膏固定6到8周的时间定期复查，如果骨折愈合比较好的话，可以拿掉石膏，在拐杖的辅助下逐渐的站立行走，可以使用一些促进骨折愈合的药物，比如仙灵骨葆胶囊。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-13 1302次

• 股骨干骨折的诊断
  在临床上，若患者局部出现剧烈的疼痛，并且大腿有明显的肿胀，可有短缩、成角、旋转等畸形；股骨干有异常活动和骨擦音；患者常伴有休克；X线提示有股骨干部位有骨折及移位情况，这些表现都可以作为股骨干骨折的诊断。1、非手术治疗：适用于比较稳定的股骨干骨折、软组织条件差的患者，用持续骨牵引复位，配合小夹板固定，
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-29 1082次

• 4岁儿童股骨干骨折如何固定
  对于四岁儿童出现的股骨干骨折的情况，固定的方法。一是骨折三周以内主要是行患侧肢体悬吊的固定，也就是行牵引固定来恢复骨折断端的长度，在三周以后骨折断端已经有纤维连接的生成，可以撤除牵引固定，行石膏托外固定四周来促进骨折的恢复。所以四岁儿童股骨干骨折如何固定，主要是骨折早期三周以内行牵引悬吊的固定，来恢
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 223次