股骨干骨折手术治疗原则

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医生主讲实录

对于损伤小于切开复位,为获得闭合复位,肯定需在手术室麻醉下操作。骨折端复位后,可以从股骨远端内外髁上方,分别置入弹性髓内针各一枚。按照股骨干解剖形状,事先预弯髓内针后,逆行向股骨近端穿入,直至转子下部位的干骺端内,形成弹性髓内针双c型的六点固定,以稳定骨折端复位后的位置。

有关弹性髓内针技术主要包括以下几个方面:根据股骨干的长短和髓腔的宽度,选择适当的髓内针。针的直径大约是髓腔宽度的三分之一。置入髓内针前按照骨干的生理弧度进行预弯。髓内针的置入过程需要缓慢轻柔,必要时在透视下确保操作不会穿出骨皮质。在骨折端形成交叉以获得最大的支撑力。

X线透视观察位置满意后,及术中拍片确认骨折端复位以及弹性髓内针位置可靠,视术中稳定性决定是否需要外固定。必要时可行石膏或者支具短期固定或术后陪牵引,以减少下肢活动,并缓解术后疼痛。

以上内容仅供参考

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