儿童股骨颈骨折并发症_余梦楠医生的语音科普

最常见也是最严重的并发症为股骨头缺血性坏死，发生率可高达30%到50%。

导致股骨头缺血性坏死的危险因素有骨折移位大，骨折分型中的一型和二型。患儿年龄大于十二岁，骨折移位越大，骨折线越靠近骺板，使得股骨头骺血运破坏越重，缺血性坏死的可能性就越大。此外，粗暴的手术显露，过度牵拉都会加重对股骨头血运的破坏。

髋内翻是儿童股骨颈骨折的并发症之一，主要原因有复位不良导致骨折端残留内翻，复位丢失，骨折端固定失效。发生在单纯外固定病历中，骨折端延迟愈合或者不愈合，骨折近端骺早闭，大转子过度生长导致髋内翻。

预防髋内翻方法包括，最好实现解剖复位，坚强内固定，辅助以可靠的外固定，骨折延迟愈合及不愈合的发生率达10%到12.5%，骨折复位不满意而单纯外固定者发生率较高，因骨折端存在不利于愈合的微动，复位不良时存在骨折端分离，即使有内固定也可导致延迟愈合发生。

预防的措施同样是争取解剖复位，坚强外固定，可靠的外固定。一旦发生不愈合需要骨折端局部加压，自体骨植骨，坚强内固定，必要时行形转子间外翻截骨术，改变承重关节，以促进愈合。

儿童股骨颈骨折并发症