高能量损伤,极易导致多发骨折和多脏器的损伤,患者伤后无昏迷,恶心和呕吐,可以清晰地描述受伤情况,头颅及颈部没有血肿和压痛,仅仅说明在其跌落时,不是头颈部着地,可以初步排除中枢神经系统的损伤。
高处坠落,冲击伤非常大,需要行头颅ct检查,已证实没有颅内出血存在,挤压胸廓无痛,可以排除肋骨骨折,腹部无压痛和反跳痛,暂时排除肝脾等内脏器官损伤。
急诊需加做b超以明确排除内脏器官的损伤,急诊接诊时的检查结果,仍不能完全证实没有重要器官损伤,需密切观察病情变化,意识到迟发性肝脾破裂的可能性,若出现腹痛,腹部膨隆及压痛,应及时请相关科室医生会诊,必要时行腹腔穿刺,避免延误诊断而导致严重后果,对脊柱骨盆和肢体也要进行检查,下一步需要行x线拍片确认有无脊柱骨盆的骨折,及体检所示的重点部位进行明显的检查。