风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累,另外很少的也可以累及到主动脉瓣,二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。
二尖瓣关闭不全,心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音,在心间区最响,杂音可向左腋下和左肩胛下区传导,二尖瓣后叶异常时,如后叶脱垂后内乳头肌功能异常,后叶腱索断裂,杂音则向胸骨左缘和心底部传导,在典型的二尖瓣脱垂为喀喇音之后的收缩晚期杂音。
冠心病乳头肌功能失常时可有收缩早期,中期,晚期或全收缩期杂音,腱索断裂时杂音可似海鸥鸣或乐音性,严重反流时心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音,而二尖瓣狭窄常见的心脏杂音是胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。