慢性肾小球肾炎可发生心力衰竭

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医生主讲实录

慢性肾小球肾炎主要是可以导致进展为慢性肾功能衰竭,在慢性肾功能衰竭的基础上,出现了严重的钠水潴留,高血压,使心脏的前后负荷明显的增加,可以出现心力衰竭,治疗主要是积极控制高血压和减少尿蛋白,高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要环节。

高血压的治疗目标,如果尿蛋白大于等于一克每天,血压应控制在125/75毫米汞柱以下,尿蛋白小于一克每天,血压控制可放宽到130/80毫米汞柱以下,尿蛋白的治疗原则,减少至小于一克每天,另外ACEI或ARB类除有降低血压的作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。

另外还需要限制食物中蛋白和磷的入量,采用优质低蛋白饮食,应用抗血小板解聚药物,例如大质量双嘧达莫,小剂量阿司匹林,还可以应用糖皮质激素和细胞毒药物,避免加重肾脏损害的因素,例如感染,劳累,妊娠及肾毒性药物,慢性肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终将致慢性肾衰竭,有的可以进展为心力衰竭的出现。

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