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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3747次

• 肾小球肾炎为何会导致高血压

  肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，主要是肾炎的患者由于其自身疾病的特点，可以出现内环境的异常，从而导致高血压的发生，具体的机制如下：第一，肾炎的患者容易出现容量负荷的增加，肾小球肾炎的患者可能会存在肾功能的下降，肾脏排水的能力是减弱的，可以导致体内多余水分的增加，体内水分增加后血管内容量也是增加的，所以会导致血压升高的情况。第二，肾炎的患者会存在RAAS系统的激活，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管收缩、水钠潴留，从而导致高血压的发生。第三，肾炎患者的交感神经兴奋，身体内收缩血管的因子和舒张血管的因子存在失调，也参与了高血压的发生。由于以上异常的情况导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，积极控制血压的水平，减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3559次

• 为什么肾小球肾炎会导致高血压
  肾小球肾炎是一组以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现的疾病。其中高血压是肾小球肾炎比较常见的临床表现。临床上60%至70%的肾小球肾炎患者会出现高血压。其发生机制主要体现在以下几个方面：(1)水钠潴留：肾小球肾炎会伴有肾小球滤过率下降，导致水钠排出减少引起血容量增加进而引起容量依赖性高血压。(2)肾素分泌增多:肾小球肾炎伴有肾实质缺血刺激肾素—血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压。(3)肾实质损伤后肾内降压物质分泌减少：肾内激肽释放酶—激肽生成减少，前列腺素等生成减少也是肾小球肾炎导致高血压的原因之一。肾小球肾炎导致的高血压多数为容量依赖性，少数为肾素依赖性。但两型高血压常混合存在，很难分开。
  语音时长 1:35”
  李忠 副主任医师哈尔滨医科大学附属第一医院

  2018-09-14 4546次

• 为什么肾小球肾炎会导致高血压
  肾小球肾炎导致高血压是因为肾脏通过调节水钠代谢，影响有效循环血容量，同时产生肾素，影响到了肾素血管紧张素醛固酮系统，有可能会导致血压的升高。因为肾小球肾炎以后有可能会导致水钠潴留，循环血容量增加，这样就会导致血压的升高，同时肾小球肾炎产生肾素，影响到肾素血管紧张素醛固酮系统，导致血管收缩，所以会导致血压的升高。另外慢性肾小球肾炎会导致肾功能下降甚至发生尿毒症，那么也容易反射性地导致血压升高，肾小球肾炎除了表现为高血儿以外，还有可能会表现为水肿，主要就是肾小球滤过率下降，水钠潴留，蛋白质从尿中丢失，引起血浆渗透压下降导致水分的潴留，肾素分泌增多引起继发性醛固酮分泌增多。再就是引起蛋白尿，主要是肾小球毛细血管壁的通透性增加导致的，还有可能会导致贫血，主要就是红细胞生成素减少导致的，进一步发展会导致患者出现尿毒症，引起终末期肾衰竭。
  语音时长 01:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 1922次

• 肾小球肾炎为什么有高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1403次

• 高血压导致肾小球肾炎严重吗
  高血压导致的肾小球肾炎，称为高血压肾损害，是中老年患者常见的继发性肾脏病主要原因之一。高血压肾损害，根据临床表现和病理表现的不同分为良性高血压肾损害和恶性高血压肾损害。良性高血压肾损害一般原发性高血压五至十年逐渐出现肾小管功能受损的表现，比如夜尿增多、尿比重降低，进而出现肾小球损害表现，比如，中低量蛋白尿，24小时尿蛋白一般不超过一克，红细胞尿和肾小球滤过率下降等表现。恶性高血压肾损害是在原发性高血压基础上，血压骤然升高，舒张压大于 130毫米汞柱，引起的肾功能迅速恶化，这两种高血压肾损害，情况有时会比较紧急和严重，比如恶性高血压极容易出现脑出血等严重的并发症，一般该病都会使肾功能缓慢进展逐渐进展至尿毒症期。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1001次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次

• 慢性肾小球肾炎为什么会出现高血压
  慢性肾小球肾炎的患者90%可以出现高血压，持续存在的高血压又可以加重肾小球肾炎的进展，慢性肾小球肾炎发生高血压的原因与以下几点有关：一、水钠潴留、血容量增加引起容量依赖性高血压。二、肾素分泌增多、肾实质缺血，刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加引起肾素依赖性高血压。三、肾实质损害后，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 255次