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医生主讲实录

急性肾炎又叫急性肾小球肾炎,是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病特点是急性疾病,患者出现血尿蛋白尿水肿和高血压,并可伴有一过性氮质血症,见于链球菌感染后,而其它细菌病毒及寄生虫感染也可引起此病的发生,主要是表现为尿异常,几乎全部患者均有肾小球源性血尿,水肿,80%以上的患者均有水肿典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,80%患者可出现一过性轻中度高血压,与钠水潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复到正常,肾功能异常。

早期可行肾小球滤过率下降,钠水潴留尿量减少肾功能可以一过性受损,表现为轻度氮质血症,多于一到二周后尿量逐渐增加。主要是表现为充血性心力衰竭,常发生在急性肾炎综合征期,水钠严重潴留和高血压为重要的诱发因素,病人可有颈静脉怒张,奔马律和肺水肿的症状。常需要紧急处理,老年患者发生率较高。

治疗主要是对症治疗,包括利尿,消肿,降血压,预防心脑合并症的发生,休息,低盐和利尿和高血压控制仍不满意时可以加用降压药物,对于血流动力学不稳定的,可以进行血液滤过,或者是血液透析治疗。

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