早期患者可以出现骶髂关节炎的改变,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为双侧性,开始多侵犯髂骨侧,进而侵犯骶骨侧,可见斑点状或块状阴影,髂骨侧更为明显,进而可侵犯整个关节,边缘呈锯齿状,软骨下有骨硬化,骨质增生关节间隙变窄,最后关节间隙消失,发生骨性强直。
脊柱病变的x线表现,早期为普遍性的骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊,椎体成方形椎,腰椎的正常前弧度消失而变直,可以引起一个或多个各椎体的压缩性骨折,病变发展至胸椎和颈椎的椎小关节,椎间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨质形成,使相邻椎体联合,形成椎间体骨桥,为最有特征性的竹节样脊柱。