无症状心肌梗死患者的表现

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医生主讲实录

急性心肌梗死后,约2/3的患者无心绞痛症状,其中包括部分在心肌梗死前曾有心绞痛发作而心肌梗死后心绞痛消失者。这些无心绞痛发作的患者中约1/3以上,心电图次极量运动试验可呈阳性。

由于有些心肌梗死后患者伴有严重的心绞痛,严重的心律失常和心力衰竭,不能进行运动试验,心肌梗死后患者的无症状心肌缺血发生率可能更高。有资料表明心肌梗死后,患者采用动态心电图检出有心缺血组与单纯运动心电图阳性组比较,严重的心脏事件发生,前者明显高于后者,其实对心肌梗死后患者进行危险度分层或估计长期预后,采用动态心电图监测心肌缺血比心电图运动试验更有价值。

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