慢性肾炎的治疗方法，要根据蛋白尿的程度，病的类型的轻重来制定治疗方法。所以临床上一般尿蛋白超过一克每24小时的，我们的建议是要做肾穿刺活检明确病人类型，然后根据病人类型制定下步的治疗。
如果病类型就是一个轻微病变，尿蛋白超过一克也可以先使用acr的药物观察。如果用了这些药物之后尿蛋白有所下降，提示药物效果可以也可以继续观察。如果效果不好可以用半量激素，然后继续观察病情的变化。
如果是加了激素之后效果也不是很好，在八到十二周也可以再加免疫制剂，最常用的就是槐林酰胺。环磷酰胺累积到一定程度一般是八克左右。现在的指南也说可以用到十到十二克，一般八克左右如果效果还不好，那提示环磷酰胺对于肾脏的反应不是很好，就要考虑再换其他免疫制剂，再就是环孢素和他克莫司。
环孢素他克莫司都属于起效比较快的免疫制剂。一般用了之后要检测浓度，比如环孢素要把浓度控制到100到150，他克莫司要控制到5到8。然后就是看反应，如果效果可以，一般三个月就会有明显的效果。
如果到六个月效果还不好，说明这两个药效果也不会很好；如果经过积极的治疗病人的尿蛋白下降还不是很明显，那治疗目的就是要以延缓疾病的进展，就是尽量的把血压、血脂、尿酸，把这些指标控制达标了后来缓解疾病的进展。其中血压是非常非常关键的，一定要控制的一百三八十以下。
