直肠指检、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原测定是临床诊断前列腺癌三个基本的方法。直肠指检可以发现前列腺结节质地坚硬,经直肠超声可以显示前列腺内低回声病灶及大小与紧急范围。前列腺癌常伴有血清psa升高,有淋巴结转移和骨转移的病灶随血清psa水平增高而增多。
前列腺炎的确诊依靠经直肠指检,细胞学或超声引导下经会阴、前列腺穿刺活检,根据所获细胞或组织有无癌变做出诊断。
前列腺癌的治疗应该根据患者的年龄、全身状况、临床分期及病理分级等综合因素考虑。前列腺增生手术标本中偶然发现的局限性癌,一般病灶小、细胞分化好,可以不做进一步处理,需要严密观察随访。
局限在前列腺包膜以内的可以做根治性前列腺切除术,也是治疗前列腺癌的最佳方法,但仅限于年龄较轻,能够耐受手术的病人,对于第三四期前列腺癌以内分泌治疗为主。