如何评价肾上腺皮质激素对乙型肝炎的治疗作用?

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医生主讲实录

肾上腺皮质激素曾被广泛用于治疗各型病毒性肝炎,曾经历了不同阶段的认识过程。目前认为用激素治疗一般急性病毒性肝炎是不可取的;而长期激素治疗对自身免疫性慢性肝炎肯定有效,而对慢性乙型肝炎则利少弊多。因为在激素对慢性乙型肝炎的治疗过程中,可使乙肝病毒的复制增强,可使病情反复波动或加重,对疾病的根治是不利的。

经验认为,短程激素治疗慢性乙型肝炎只适合轻型慢性活动性肝炎。对合并肝硬变的慢性活动性肝炎患者在停用强的松后,部分病例可以出现肝功能失代偿,导致病情加重,甚至产生腹水、出血、昏迷,所以应视为禁忌。

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