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• 抑郁症患者说话特点

  抑郁症的病人的特点跟焦虑症的病人，是可能完全表现不同样的特点。焦虑症的病人他在就医的时候，往往他会主动的交流，或者是他会讲各种身体的不适。往往焦虑症的病人来就医的时候，他可能会带来很多很多的检查结果，比如拍肺部CT，他怀疑自己肺里有问题，他可能会拿着七张、八张的肺部CT，而且短时间内拍的肺部CT，来给你看。那么这种病人一到你面前，如果是你判断他是没有问题的，没有什么严重的疾病，那你可能就考虑他是个焦虑的病人。而抑郁症的病人，他的表现正好相反。抑郁症的病人，往往他不太善于进行交流，坐在你的诊室面前以后，他讲话的语调语速也比较慢，对你回答的问题也是比较低调，或者是回答的问题，有的时候是所问非所答。还有一个就是负面的情绪很厉害，比如有些病人在交流过程当中，可能就会出现哭泣的现象。或者是他会抱怨自己，已经到了生活当中的绝境了，他认为自己走投无路了。或者是他认为自己没有生存的信心了，甚至有自杀这种倾向。那么这些负面的情绪，就会让你感觉到这个人的这种情绪的，这种负面的问题非常的强烈。你可能就会考虑到，这个病人可能是存在着抑郁的问题。当然对抑郁病人的一些具体的进行诊断来讲，还是我们有专门的一些诊断的标准，符合这个诊断标准，或者通过抑郁的量表来进行评估，才能最后来确定这个病人的病情和他的程度，以及他的类型。

  

  02:22
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-22 26894次

• 老年抑郁症可以引起房颤吗

  老年抑郁症属于心理和精神方面。房颤是血压和心率和动脉硬化没控制好造成的，尤其是血压和动脉硬化10年以上的时间，导致的房颤。说房颤和抑郁之间没有任何的之间的直接的联系。当然有些房颤病人，因为有反复的不舒服，病人尤其得到医生的正确指导会导致他的心理问题，或者说他的精神问题加重。所以说，遇到这样的情况下怎么办。首先，要把房颤的病人的这个心室率和血压控制好；其次，跟病人把这个病因直接的关系讲清楚。我相信对一些抑郁，就房颤合并抑郁病人来说是有好处的。当然抑郁和房颤真的没有直接的关系。

  

  01:12
  侯允天 副主任医师中国人民解放军总医院第一医学中心

  2020-04-24 2163次

• 老年抑郁症患者如何合理选用药物
  老年抑郁症患者康复比较困难，除伴有躯体症状以外，由于年纪大，许多器官的功能减退，使得对药物的代谢能力明显下降。此外老年人对药物不良反应的敏感性增高，难以忍受抗抑郁药物的毒副反应，所以对老年抑郁症患者应慎重选择抗抑郁药物。选药的原则是疗效好副作用小见效快，剂量小。第一类，新型抗抑郁药物，目前临床上广泛应用的药物是5-羟色胺再摄取抑制剂，比方说氟西汀，帕罗西汀，氟伏沙明，舍曲林，西酞普兰，号称五朵金花，他们的抗抑郁作用明显，对心血管以及抗胆碱能的副作用小，应作为老年抑郁症患者的首选药物。二，作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素的双重受体的再摄取抑制剂，主要包括文拉法辛，度洛西汀，它的优点是见效快、效果明显、毒副作用小，老年患者易于耐受，他们有抗焦虑，催眠，增进食欲的作用，对于老年抑郁症患者来说可以作为治疗的首选药物。除此之外，还有，四环类抗抑郁药，马普替林也可以用于各种抑郁焦虑患者。除此之外，还有像三环类抗抑郁药，氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平等，但是考虑到副作用比较大，目前比较少用。
  语音时长 02:38”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-01 2100次

• 抑郁症伴发症状的药物选择
  一，抑郁症伴有明显激越的患者，这类患者要选用具有镇静作用的药物，比方选择性五羟色胺再摄取抑制剂当中的氟伏沙明，帕罗西汀，米氮平，曲唑酮，三环类药物当中的阿米替林，氯米帕明，文拉法辛等。二，抑郁症伴有强迫症状的患者，常用的三环类药物，与米帕明，选择性五羟色胺再摄取抑制剂当中的，氟伏沙明，舍曲林，帕罗西汀，氟西汀等等。三，抑郁病人有时候会伴有片段的幻觉或者是妄想，认为自己一贫如洗的这种贫困妄想，或者是把自己的缺点错误无限夸大的罪恶妄想，或者是听到别人说话，别人的却听不见这种幻听。对于伴有精神病性症状的患者，可以合用抗精神病药物，利培酮，奥氮平，喹硫平，阿立哌唑等等。四，难治性抑郁症，这种一般是应用了两种以上不同化学结构的抗抑郁药治疗无效的或者是收效甚微的，这种的治疗：（1）是抗抑郁药增加药物剂量到上限，并且注意监测血药浓度。（2）合用抗抑郁药和增效剂，丁螺环酮，苯二氮卓类和新型的抗精神病药物。（3）合用两种不同类型，不同作用机制的抗抑郁药，米氮平和为拉法辛的合用。
  语音时长 2:17”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-25 2984次

• 老年抑郁症需要药物治疗吗
  病情分析：当老年抑郁症患者经过专科医生评估后认为其严重程度达到中度及以上时是需要药物治疗的，可以最大限度让患者的临床症状得到控制。意见建议：由于老年人多合并高血压、糖尿病等慢性心理疾病，所以在药物的选择上，需要考虑不同疾病治疗药物之间的相互交叉作用，使用最多的是舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰等。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  卢和丽 主治医师南昌大学第二附属医院

  2020-01-17 1301次

• 如何跟老年抑郁症患者相处
  病情分析：在跟老年抑郁症患者相处过程中，要尽量理解他、体谅他，因为这是一种疾病，不是装出来的，或者他不是特意想这样的，所以处理好日常的人际关系，对于老年人维持一个良好的生活环境，生活状态，这也是非常重要的。意见建议：抑郁症比较严重的患者，建议还是服用相关药物进行控制比较好些。平时在饮食上不要吃太多刺激的食物，可以适当的吃些水果。
  郑志君 副主任医师辽宁省朝阳市中心医院

  2023-04-19 802次

• 老年抑郁症患者如何合理选用药物
  老年抑郁症患者康复比较困难，除伴有躯体症状以外，由于年纪大，许多器官的功能减退，使得对药物的代谢能力明显下降。此外老年人对药物不良反应的敏感性增高，难以忍受抗抑郁药物的毒副反应，所以对老年抑郁症患者应慎重选择抗抑郁药物。选药的原则是疗效好副作用小见效快，剂量小。第一类，新型抗抑郁药物，目前临床上广泛
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 231次

• 抑郁症伴发症状的药物选择
  一，抑郁症伴有明显激越的患者，这类患者要选用具有镇静作用的药物，比方选择性五羟色胺再摄取抑制剂当中的氟伏沙明，帕罗西汀，米氮平，曲唑酮，三环类药物当中的阿米替林，氯米帕明，文拉法辛等。二，抑郁症伴有强迫症状的患者，常用的三环类药物，与米帕明，选择性五羟色胺再摄取抑制剂当中的，氟伏沙明，舍曲林，帕罗西
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 219次