慢性乙型肝炎在临床上分为三个期,即免疫耐受期、免疫激活期和免疫清除期。所谓的治疗期,也就是免疫激活期,是一个适合抗病毒的时期,它的条件包括:
第一,乙肝病毒DNA大于10的5次方拷贝每毫升,e抗原阴性的乙肝患者病毒量是大于10的4次方拷贝每毫升。
第二,谷丙转氨酶大于两倍的正常值上限,如果用干扰素谷丙转氨酶应该小于十倍的正常值上限,同时胆红素要小于两倍的正常值上限。在转氨酶异常的时候,需要排除使用药物、酒精和其他因素所导致的谷丙转氨酶的异常。因为如果是其他原因导致转氨酶异常,也是不需要抗病毒的,同时也要排除因为应用降酶保肝药物所导致的转氨酶的暂时正常。
第三,谷丙转氨酶虽然小于两倍的正常值上限,但是肝脏组织学上显示有炎症坏死或者有纤维化,也要进行抗病毒治疗。