慢性稳定性心绞痛的用药原则

00:00
1:55

医生主讲实录

一般原则:控制劳力性心绞痛症状的主要治疗原则应该是降低心肌耗氧量,增加心肌供血。

1.降低心肌耗氧量:β受体阻滞剂通过减慢心率,减弱心肌收缩力和降低血压而起到明显降低心肌耗氧量的作用,是劳力性心绞痛患者的首选药物。

服用β受体阻滞剂使白天安静时的心率也降至60次/分左右较为稳妥,如果心绞痛频繁发作,活动耐量很低,还可将静息心率降至50次/分左右,最大限度地减少心绞痛发作次数。

2.增加缺血心肌的供血:临床上好用的硝酸酯类药物和钙拮抗剂都是通过其扩张冠脉的作用,增加缺血区域的血液供应。硝酸盐类和钙拮抗剂在抗心绞痛作用上的差别是前者主要扩张静脉系统,减少回心血量,降低心肌前负荷,使心肌耗氧量降低。后者则主要是扩张动脉系统,降低血压和心脏后负荷而减少心肌耗氧量。所以从理论上讲硝酸盐类和钙拮抗剂合用在抗心绞痛的治疗上有协同作用。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测