在临床上,最常见的继发性高血压,主要就是肾性高血压,包括肾实质性高血压、肾实质性病变导致的高血压最为常见,病因多为原发性或者继发性的肾脏实质病变。
其中,血压升高常为难治性,青少年患高血压比较多见,常见的肾脏实质性疾病主要是包括急慢性的肾小球肾炎、多囊肾、慢性肾小管间质性病变,包括慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病等,还有代谢性疾病引起来的肾损害,比如痛风性肾病、糖尿病肾病、系统性或者芥蒂阻滞疾病肾损害、狼疮性肾炎、硬皮病、肾脏肿瘤等。
血管性高血压,肾动脉狭窄这种情况也比较多见;另外,就是内分泌性疾病导致的继发性高血压,主要是见于原发性醛固酮增多症,由于肾上腺自主分泌过多醛固酮,导致水钠潴留,引起血压升高;再就是嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。