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• 肺部微小结节怎么办

  肺部的微小结节一般指一公分或者是八毫米以下的这种结节，如果怀疑肺癌，在动态观察过程当中，这些微小结节有明显的变化，比如说增大或者实性成分的增加，还是建议手术治疗，但是如果在这部分病人当中，直接做胸腔镜探查的话，这些结节非常难找到，需要做术前的一个辅助定位，比如说放弹簧圈，打美兰，放穿刺的钩做一个辅助的定位，才能在手术当中比较顺利的找到这些小结节，另外一种方法，也是我本人负责的课题，是我们医院的一个特色，就是在三维重建的指导下，把整个肺的轮廓三维重建出来，这个肺小结节的三维立体位置，到底在哪个部位，然后再用巡航定位的方式，在手术当中引导特殊的外科器械，找到这个肺小结节，这是微小结节一个很重要的问题，就是术中如何定位的问题，需要多学科的参与，才能比较精确精准的，找到这些小结节，完整的切除。

  

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  马千里 副主任医师中日友好医院

  2018-09-03 33947次

• 体检发现肺部小结节怎么办

  体检发现肺部小结节的时候，首先我们要考虑两个因素，一个是结节的大小，另外是有一个就是结节的数量，首先是个结节的大小，对于结节随着体积的增大，它可能出现恶性的机会，在不断的增加，所以说比如说我们经常会遇到的，结节可能是五毫米，在这个时候我们可能做三个月或者是半年的随访，定期检查，如果这个结节没有明显的变化的时候，我们就不需要进一步处理，如果这个结节在复查的过程中，已经有一个增大的趋势了，在这个时候，就需要积极的明确诊断，甚至是手术治疗，而对于结节的数量，主要是多发结节和单发的结节，单发的结节主要根据结节的大小，以及结节在观察的过程中，有没有增大或者减小的趋势，来考虑治疗方案，比如说观察是消炎治疗，还是手术治疗，对于多发的结节，我们需要考虑的因素有很多，比如说它的临床表现，以及它之前有其他的合并的情况，所谓的临床表现，比如说这个患者有咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗这种情况，那这种多发的结节，也有可能是结核的表现。另外我们需要考虑他的病史，比如说患者以前体健，这个结节可能就是新发的，但是对于一个以前比如说，患有其他恶性肿瘤，比如说胃癌、食管癌或者是卵巢癌的这些患者来说，肺部的结节有可能是转移，其他肿瘤转移到肺上的表现，因此这个时候，需要我们进一步去检查，检查的手段很多，比如说拿结核的多发结节来说，我们需要去通过抽血化验，T-spot的检查以及复查的胸部CT，还有结核菌素试验等等去确诊对于转移瘤来说，首先一个是我们要明确病史，另外一个，可能通过现有的PET-CT，来除外一下它是不是恶性的肿瘤，对于多发的结节，如果既往不存在肿瘤的病史，也没有一个，结核中毒症状的情况下，有的时候还会是一个，多原发肺癌的表现，在这种情况下PET-CT，并不能起到一个确诊作用，可能更多的时候是靠临床医生以及放射科医生的经验，这个时候更多的是靠手术的病理切除来确诊。

  

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  张真榕 副主任医师中日友好医院

  2018-08-22 38181次

• 肺部微小结节怎么办
  肺部微小结节需要结合具体情况给予相应的处理。对于肺部微小结节的患者，应该询问相应的病史，比如是否有长期吸烟的病史，以及肺癌的家族史，还需要询问有无其他肿瘤相关的病史，也需要评估胸部CT上的特征。结合上述这些，制定相应的治疗方案。有些微小结节可能良性的可能性比较大，此时仅需要定期的复查胸部CT。也有一些微小结节相对来讲有一些恶性的特征，应该引起重视，可能需要增加随访的频率，也有可能采取其他的措施，比如有的时候需要做肺穿刺活检的检查，甚至有的时候需要做外科手术的治疗。另外，还有一些弥漫的肺部结节，考虑为结核或者其他情况，也需要针对性的处理。
  语音时长 01:27”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-04-26 1098次

• 肺部微小结节怎么办
  如果患者的肺部出现微小结节，可能是由于炎症、活动性结核、肿瘤或者是良性结节导致的。患者出现微小结节，而患者无任何的临床症状，血常规、c-反应蛋白、降钙素原、ppt试验、肿瘤系列均正常，可以考虑为良性结节，需要定期复查即可。如果患者肺部出现小结节，同时伴有咳嗽、咳脓痰、发热症状，考虑为炎性结节，此时需要积极的抗生素治疗，包括使用头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，抗感染后复查。如果患者出现低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状，考虑为有活动性肺结核，需要积极的抗结核治疗，包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。如果患者出现刺激性的干咳、消瘦、胸痛、呼吸困难症状，痰中查到癌细胞，可诊断为恶性肿瘤，需要进行手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。
  语音时长 1:19”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-04 13260次

• 查出肺部多发小结节怎么办
  病情分析：查出肺部多发小结节，一般情况下可以通过吸氧雾化吸入的方法，或者正确使用头孢拉定，阿莫西林，罗红霉素抗炎消肿治疗。如果用药治疗效果不佳，可以通过外科手术的方法予以治疗。意见建议：查出肺部多发小结节，一般情况下需要预防呼吸道外伤、呼吸道梗阻类疾病，否则容易影响肺结节正常康复。康复期间，要多锻炼身体，增强体质，清淡饮食，忌口辛辣刺激性食物。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2024-01-02 601次

• 肺部数个小结节怎么办
  病情分析：肺部数个小结节需要正确使用抗炎类药物治疗，或者发现结节质地较为坚硬时，可以选择外科手术治疗。期间如果存在呼吸困难现象，需要适当吸氧。例如药物方面可以选择阿莫西林、氨苄西林、头孢拉定、头孢地尼等，假如发现结节的质地较为坚硬导致了肺组织缺血，这种情况下需要手术将结节切除。意见建议：肺部有数个小结节，在治疗期间要避免剧烈运动、劳累过度，尽量不要吸烟、饮酒。患病期间要积极预防肺部感染，否则会影响肺部结节康复。
  赵吉庆 主治医师滨州市结核病防治院

  2024-03-07 801次

• 咳嗽查出肺部微小结节
  咳嗽查出肺部微小结节可能是存在肺炎或是肺结核，可根据具体情况进行针对性治疗。1、肺炎：肺部微结节大部分是炎症性结节，是由于肺部感染后局部形成炎症反应及修复过程所致，急性感染可应用抗生素口服，慢性炎症定期观察即可。2、肺结核：肺结核主要是由结核分枝杆菌侵犯肺部引起，肺结核早期患者可能没有任何临床表现，
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-23 1050次

• 肺部多发小结节
  患者的胸片或者ct提示肺内的多发小结节，如果结节边缘光滑无毛刺症，患者无任何的临床症状及体征，免疫功能正常，我们考虑为良性结节的可能性比较大。在完善血常规，C反应蛋白无异常的情况下，我们可考虑定期复查即可。如果患者结节多发均匀地分布两肺之间，且伴有低热、乏力、盗汗、结核中毒症状，我们需要完善ppt实
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 527次