溃疡性结肠炎的首选药是糖皮质激素和促皮质激素,疗效是比较好的,有效率可以达到90%,能抑制炎症和免疫反应,缓解中毒症状。一般适用于磺胺类的药物治疗大多是没有效果的,在急性发作期或者是爆发型病例,但并发腹膜炎或有腹腔内肿形成者不宜应用。
在病情控制以后药量要逐渐减少,通常维持半年左右后停药,为了减少停药后的复发,在减量过程中或停药以后要以美沙拉嗪爆发型和严重发作期静脉滴注促肾上腺皮质激素或者是糖皮质激素。前者是没有好的效果的,在病情控制以后逐渐减量,以后可以口服泼尼松等制剂来进行维持。也可以吃一些免疫调节药,少数糖皮质激素治疗不敏感或者对皮质激素产生依赖的患者可以考虑使用免疫抑制剂。