输尿管结石可引起肾绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍,阵发性发作,位于腰部或上腹部,并沿输尿管走形,放射至同侧腹股沟,还可累及同侧睾丸。
结石在中段疼痛放射至中下腹部,结石位于输尿管膀胱壁段或输尿管口处,可伴有膀胱刺激症状以及尿道和龟头放射痛,部分病人可有肉眼或镜下血尿,镜下血尿更为常见。
输尿管结石引起尿路完全性梗阻时,使输尿管腔内压力增高,管壁局部扩张、痉挛和缺血。由于输尿管与肠管有共同的神经支配,可导致恶心、呕吐。
当结石合并感染或输尿管膀胱壁内段时,可有尿频、尿急、尿痛。当结石继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒、寒战等全身症状。
结石导致肾积水,可在上腹部触及增大的肾脏。双侧输尿管结石当引起完全性梗阻或孤立性肾结石,引起完全性梗阻时可导致无尿,甚至出现尿毒症。