早期胃癌多数患者没有明显的不适症状,少数病人会有恶心呕吐或者类似溃疡病的,上消化道症状但是没有特异性,因此早期胃癌诊断率较低。
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状,患者常有较为明确的上消化道不适,例如上腹不适,进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力、消瘦,部分患者有恶心呕吐,另外根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。例如:贲门胃底癌,可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。
幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现,肿瘤破坏血管后,呕血、昏癫,等消化道出血症状,腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁,大约10%的病人有胃癌扩散的症状和体征,例如:锁骨上淋巴结肿大,腹水,黄疸,腹部包块等,直肠前凹触及肿块等。晚期胃癌病人常出现贫血、消瘦,营养不良甚至恶病质等表现,最后的结局就是死亡。