脑梗塞的发生与众多危险因素相关,像年龄、家族、遗传性是无法进行干预的。但是高血压高脂血症,糖尿病、吸烟、饮酒,以及不良的生活方式都是可以进行治疗和改善的。高血压是公认的最重要的可干预的脑梗塞危险因素,积极控制血压将显著降低脑梗塞的首次发生率及复发率。
长期高血压可以引起动脉硬化,血管内血流动力学发生改变导致血液形成,涡流冲击血管壁,进一步加重血管壁病变。狭窄的血管管腔导致供血区血供不足,进而出现脑组织的缺血性坏死,血流动力学异常还可以导致微动脉瘤形成以及脑组织微出血,会增加脑梗塞后出血转化的风险,以及临床使用抗血小板聚集药物或抗凝药物的出血风险。