早期胃癌多数患者没有明显症状,少数人有恶心、呕吐,或者是类似于溃疡病的上消化道症状,没有特异性,因此早期胃癌诊断率极低。
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最为常见的临床症状。病人常有较为明确的上消的症状,如上腹部不适、进食后饱胀,随着病情的进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力、消瘦,部分患者还有恶心、呕吐。
根据肿瘤的部位不同也有其特殊的表现,贲门胃底癌可以有胸骨后的疼痛,以及进行性的吞咽困难,幽门附近的胃癌,有幽门梗阻的表现,胃道如果破坏了血管后,可有呕血、黑便等消化道出血的症状,腹部持续性疼痛,常提示肿瘤扩展超出了胃壁,大约有10%的患者有胃癌扩散的症状和体征。
晚期胃癌病人常可以出现贫血、消瘦、营养不良等表现的问题。