如果患者的胸片或者是肺ct提示了两肺的纤维灶,临床上考虑不除外陈旧的病变,炎症,结核及肿瘤的可能性,需要进一步的完善血常规,c-反应蛋白,胸片,肺ct,ppt实验,痰培养,痰抗冲杆菌,痰肿瘤细胞学,痰培养,甚至于支气管镜检查以明确诊断。
如果患者是由于肺内炎症导致的,我们需要积极的抗感染治疗,如果患者是由于活动性结核导致的,我们需要抗结核治疗。常用的抗结核治疗药物有头孢,青霉素,左氧氟沙星,阿奇霉素等相关药物。如果患者不除外肺恶性肿瘤,需要完善支气管镜活检,根据不同的病理类型使用不同的治疗方法。例如,腺癌和淋癌常使用手术治疗,辅助于化疗和放疗或者是靶细胞药物治疗,而小细胞肺癌以化疗为主,有明显症状时在化疗的基础上可考虑手术治疗。