输尿管结石可引起肾绞痛,典型的表现为疼痛剧烈难忍、阵发性,发作于腰部或上腹部,并沿输尿管走行放射至同侧腹股沟,还可累及同侧睾丸或阴唇。
结石在中段输尿管疼痛放射至中下腹部,结石位于输尿管膀胱壁内段,可伴有膀胱刺激症状或尿道、及阴茎头放射痛。
肾绞痛常见于结石活动并引起输尿管梗阻的情况,通常患者都有肉眼或镜下血尿,后者更为多见,有时活动后镜下血尿是输尿管结石的唯一临床表现,血尿的多寡与结石对尿路黏膜损伤的程度有关。
输尿管结石引起尿路完全梗阻时,使输尿管腔压力增高、管壁局部扩张、痉挛和缺血,可引起恶心、呕吐。
结石伴感染或输尿管结石位于膀胱壁内段时可有尿频、尿急、尿痛。结石继发急性肾盂肾炎或肾积脓时可有发热、畏寒、寒战等全身症状。
结石导致肾积水,可在上腹部触及增大的肾脏,双侧输尿管结石引起完全性梗阻或孤立肾输尿管结石,引起完全性梗阻时可导致无尿,出现尿毒症。