三环类抗抑郁药的不良反应较多,主要表现为心血管毒性,过度镇静,抗胆碱能副反应,体重增加以及导致记忆力和注意力一过性下降等。
三环类抗抑郁药的抗胆碱能副反应是最常见的,可以表现为口干、便秘,视力模糊,手颤以及心动过速等,严重者可出现眼压增高和尿储留。
三环类抗抑郁药的心血管反应,可表现为直立性低血压和心动过速,三环类抗抑郁药对心脏传导系统有作用,以导致严重的房室以及心室内传导紊乱,如果频发的室性期前收缩,心房扑动和心室室颤。
三环类抗抑郁药的神经精神方面的不良反应有,降低抽搐阈值而诱发癫痫,也可以导致共济失调、肌阵挛等。
精神方面最常见的是嗜睡,失眠,也可以导致情绪不稳,烦躁,疲劳、易激惹等,严重者还可以出现幻觉、妄想以及意识障碍。