老慢支定义是指反复出现的咳嗽、咳痰、气喘,连续发作两年以上,每次持续超过三月,为诊断慢支的一个金标准。
慢性支气管炎的早期症状是咳嗽,咳痰,随着病情进展患者会出现活动后的气短,后期患者可发生肺心病,肺动脉高压,而出现静息状态胸闷、气短,血气分期可出现Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。患者可出现肺性脑病,而出现昏迷,危及生命。
老慢支主要体征为:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减弱,语颤减弱,双肺可闻及干湿性啰音。辅助检查,胸片可见肋间隙的增宽,透亮度增加,心影狭长等相关肺气肿的表现。
如果确诊为老慢支,缓解期我们需要对症的支气管舒张剂、戒烟及避免感染治疗为主,在急性期需要祛痰平喘,如果出现低血氧症需要积极的纠正低血氧。