典型症状是因体力活动、情绪激动而诱发,突然感到心前区疼痛,多为发作心绞痛或者压榨痛,也可为憋闷感,疼痛从胸骨或者心前区开始向上放射到左肩臂,甚至是小指和无名指,休息或者含服硝酸甘油可以缓解。
胸部放射性疼痛的部位也可以涉及到颈部、下颌、牙齿、腹部,也可能会出现安静状态下或者夜间由于冠状静脉动脉痉挛所致疼痛逐渐加剧,变频持续时间延长,去除诱因或含服硝酸甘油症状可以缓解,如果说不能缓解的话可能会发生心肌梗死。其他的症状有全身症状,比如发热出汗、惊恐、恶心、呕吐等。
冠心病的诊断主要是依赖典型的临床症状,再通过辅助检查发现心肌缺血和冠状阻塞的证据以及心肌损伤标志物,判断有心肌梗死。