高血压脑出血的急性处理

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医生主讲实录

高血压脑出血首先应该让患者卧床,保持安静,严重的需要密切的监测体温、脉搏、呼吸、血压等,注意患者瞳孔意识的变化,保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道的分泌物,必要的时候需要吸氧,保持动脉血氧饱和度维持在90%以上,加强护理,保持肢体的功能位,意识障碍以及消化道出血的,应该禁食24到48小时,之后放置胃管进行鼻饲饮食,要控制好血压,对高血压性脑出血应该及时适当的应用降压药,控制过高的血压,但是不能够降的过快过低。

急性脑出血时,血压升高是颅内压增高情况下,保持正常脑血流的一种自我调节。降压过低有可能会影响到脑的血流量,导致脑灌注不足,加重脑梗死,对于这种情况,一般先将舒张压控制在100毫米汞柱是比较合理的,另外要注意控制脑水肿,降低颅内压,进行止血治疗,营养支持,以及保持水电解质平衡,预防感染,严重的有可能需要外科手术治疗。

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