临床上导致咳血的病因多为支气管扩张、肺结核、肺肿瘤,如果患者出现了咳血,要积极的完善血常规、C反应蛋白、胸片、肺CT,甚至支气管镜检查以明确诊断,同时完善痰培养、痰查抗酸杆菌、痰查癌细胞等检查。
如果确诊为支气管扩张引起的咳血,可以止血,常用的药物有垂体后叶素、酚妥拉明、普鲁卡因等,也可使用一些止血芳酸、白眉蛇毒血凝酶等药物治疗,同时予以积极的抗感染及痰液引流,避免窒息。
如果患者是由于肺结核引起的咳血,需要抗结核的治疗,包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的强化治疗。
如果患者是由于肺肿瘤导致的咳血,要确定病理类型,考虑有无手术适应症,有手术适应症者需要手术治疗,无手术适应症者可考虑放疗、化疗或靶细胞药物治疗。