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医生主讲实录

如果患者的胸片或者是肺CT提示肺的纤维灶,常考虑是由于炎症、陈旧结核或者是活动性肺结核、肿瘤导致的,如果出现了纤维灶,要结合患者的年龄、酶状态,相伴症状,以进一步处理。

如果患者无基础的肺病,目前无临床症状,只是肺CT提示局部的肺纤维化,需要定期复查即可;如果患者出现了咳嗽、咳浓痰、发热等症状,需要完善细菌感染的相关检查,例如白细胞、c反应蛋白、降钙素原等,若为细菌感染,需要积极地使用抗生素,包括头孢、青霉素、左氧氟沙星等,抗感染后复查,如果患者出现了低热、消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状,需要完善ppt、痰脱落、抗杆菌等检查;如果痰中查到抗杆菌,需要积极的抗结核治疗;如果患者出现了肿瘤系列的升高,支气管镜活检可确定为是否为恶性的肿瘤及病理类型,如确诊为恶性肿瘤,可以考虑手术治疗,放疗、化疗或靶细胞药物治疗。

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