慢性粒细胞白血病咋样确定

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医生主讲实录

慢性粒细胞白血病一般情况下发病缓慢,多数表现为外周血粒细胞显著增多伴有成熟障碍,碱性粒细胞是增多的,还伴有明显的脾脏肿大,甚至是巨脾,自然病程分为慢速期、加速期和急变期。

慢性粒细胞白血病往往缺乏特异的症状,血常规表现为白细胞明显增高,以中性粒细胞升高为主,可见各阶段的粒细胞,晚幼和杆状核粒细胞是居多的,原始细胞小于2%,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,骨髓象表现为增生明显活跃或者是极度活跃,以髓性增生为主,中性、中幼、晚幼以及杆状核粒细胞明显增多,慢性期原始细胞是小于10%的。如果有脾大、中性粒细胞碱性磷酸酶积分偏低、特征性的血象和骨髓象的改变,可以考虑为慢性粒细胞白血病。如果是费城染色体和bcrabl融合基因是阳性的,可以确诊为是慢性粒细胞白血病。

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