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• 什么是肾血管性的高血压

  肾血管性的高血压的病因，主要有三种：第一，动脉粥样硬化，临床上比较常见；第二，纤维肌发育不良，比较少见；第三，大动脉炎。这几个引起血管狭窄，造成血流量的减少，肾脏里面会激活肾血管紧张素醛固酮的系统，引起血压的升高，跟心脏功能的一些减退。同时，也会引起肾脏结构的一些改变，从而加重肾性高血压的发生。临床上其实这样的病人不是很少见，但是相对比较隐匿，需要做造影的检查来发现。但是如果解除了这方面的狭窄，通过一些介入治疗的手段，把血管打开，可能这些肾血管引起的高血压，就会得到比较好的控制。

  

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  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2657次

• 肾性高血压怎么治疗

  高血压病整体来讲，分为叫原发性的高血压病，和继发性的高血压病，而其中原发性的高血压病，就是没有特殊诱因的，引起的血压增高，这也占高血压病整体人群的95%。还有5%的高血压病，我们叫继发性高血压，什么叫继发性高血压，就是他本身不是血管硬化，或者周围血管动脉硬化，导致的血压升高，而是因为有其他疾病，引起的血压升高，这里的其他疾病最常见的，就是肾病。所以我们把它统称为，叫肾病性的高血压，肾病性的高血压中，又最常见的就是慢性肾炎引起的高血压。在更早以前，慢性肾炎引起的高血压，多见于肾小球或者肾小管炎症引起的高血压，就叫肾性高血压。所以对于这种继发性的高血压病治疗的原则，和原发性高血压病治疗原则，是完全不同的。既然说继发性高血压，是其他疾病导致的，那我们一定要知道原发疾病，比如你是慢性肾炎，慢性肾病引起的高血压，你要把肾病和肾炎控制了，你的血压就正常了。所以对于这一类患者血压的治疗，不是以这种血压治疗为第一目的，而是以治原发疾病为目的，比如慢性肾炎的急性发作，或者急性肾小球肾炎，我们有相应的一些，治疗的原则和方案来控制。当然你要是慢性肾病了，比如说肾病综合征，或者是引起了肾功能不全了，慢性肾衰了，这个治疗的时候，我们同时要关注血压的治疗，因为这个时候高血压反过来，会影响到肾脏的功能。这时候治疗就要双管齐下，既要治疗慢性肾病，又要同时治疗高血压，来达到一个最终的治疗目的。所以这里要大家理解一下，什么叫肾病性的高血压，或者叫肾性高血压。

  

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  薛亚军 副主任医师北京清华长庚医院

  2019-09-03 3642次

• 肾性高血压吃什么药
  高血压肾损害发生后，降压药物的应用是以保护残留的肾单位，延缓肾损害发展为主要目的，所以应该首先选一些延缓肾功能恶化，保护肾功能的药物，比如acei和arb类的药物。acei是保护肾脏最有效的药物之一，对延缓肾损害发展疗效尤为显著。宜选用一些经肾脏和肾外双通道排泄的药物。arb类药物跟acei类药物在治疗高血压肾损害上相比，不良反应更小，安全性更好一些。但是还是要根据自身的检测数值来判断用药，有些肾功能不全的患者是禁用acei类的药物，如双侧肾动脉狭窄或一个肾脏伴肾动脉狭窄。除了药物治疗以外，高血压合并肾病的患者还要注意适合生活方式，控制食盐，少摄入脂肪，适量的运动，戒烟戒酒，保持心情愉快。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-25 5856次

• 肾性高血压吃什么药好
  对于肾性高血压的患者，建议其优选的降压药物为钙通道阻滞剂，代表性药物有硝苯地平控释片，还有像非洛地平、氨氯地平，相对而言都是比较不错的选择，这类药物不会使患者的肌酐水平升高，对于肌酐水平比较高的患者也可以服用这种类型的降压药物。除此之外，患者还可以选择口服β受体阻断剂，比如说像美托洛尔、比索洛尔等，但是这类药物相对而言，降压效果比较弱，但是它可以更好的减慢心率，改善心肌缺血。如果患者在服用以上药物，血压仍然控制不佳，那么必要的时候还可以选择口服α受体阻断剂，代表性的药物有特拉唑嗪、哌唑嗪等。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-10-20 12288次

• 肾性高血压吃什么药好
  病情分析：对于肾型高血压患者优选钙通道阻滞剂，代表性的药物有硝苯地平、非洛地平等。对于单纯服用钙通道阻滞剂，血压未能控制达标的患者，必要时可以联合口服α受体阻断剂，代表性的药物有特拉唑嗪、哌唑嗪等。意见建议：建议患者在降压的同时尽可能的要结合肾内科治疗，适当的口服像金水宝或者是尿毒清颗粒这样的药物，同时要积极的配合生活方式干预改善，并且要注意去除影响肾功能的因素。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2023-03-18 402次

• 什么是肾性高血压
  病情分析：肾性高血压是指由肾脏疾病引起的高血压，是继发性高血压的一种，血压增高仅是患者临床表现之一。意见建议：其中肾血管和肾实质性疾病均可能引起高血压，主要包括原发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾动脉狭窄等。患者除血压升高外还可能表现为蛋白尿，血尿、肾功能异常、水肿等症状。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-08 1702次

• 高血压肾病与肾性高血压
  高血压肾病和肾性高血压这是两个概念，一个是良性的高血压肾硬化症，一个是恶性的高血压肾硬化症。高血压肾病是高血压长期对肾脏造成伤害导致的，而原发性的高血压会在一定的基础上转为恶性的高血压，如果长期的恶性高血压，则会导致肾脏的器官的病变加快。肾性高血压则是由于肾脏的实质性病变和肾动脉发生的病变，而引发的
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 173次

• 肾源性高血压什么症状
  肾源性高血压患者的症状分为两个方面。第一是高血压造成的相应的症状，其次是肾脏本身可能会引起一些症状。高血压的患者可能会出现头晕、头疼、面色发红等等这样的一些临床的表现。而肾脏疾病造成高血压，说明肾脏本身有问题，也会引起相应的临床症状。比如患者因为尿液中有蛋白质出现尿泡沫增多，因为尿液中有红细胞出现肉
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 111次