局灶节段系膜增生性肾小球肾炎

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医生主讲实录

该肾炎类型光镜下可见病灶呈局灶节段分布,表现为受累节段的硬化,相应肾小管萎缩,肾间质纤维化。免疫病理检查显示igm和c3在肾小球受累节段呈团块状沉积。电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合,足突与基底膜分离及裸露的基底膜节段。

好发于男性青少年多,隐匿起病,部分是由微小病变转变而来。大量蛋白尿及肾病综合征是其主要临床特点,约四分之三患者伴有血尿,部分可见肉眼血尿。

本病确诊时患者约半数有高血压和约30%有肾功能减退。该类型治疗缓解与预后密切相关,缓解好者预后好,不缓解者多于六至十年超过半数进入终末期肾衰竭。

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