光镜下可见病变成局灶节段分布,表现为:受累阶段的硬化、系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。
免疫检查显示igm和c3在肾小球受累阶段内成团块状沉积,电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合,足突与肾小球基底膜分离及裸露的肾小球基底膜节段。该类型约占我国原发性肾病综合征的5%至10%,少年男性好发,多隐匿起病。
部分是由微小病变肾病转变而来,大量蛋白尿及肾病综合征为其主要的临床特点,约四分之三患者伴有血尿,部分可见肉眼血尿,本病的确诊时患者约半数有高血压和约30%有肾功能减退。