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• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 10635次

• 什么是房间隔缺损

  心脏其实就相当于一个有四间屋子的房子，我们分别称为右心房、左心房、右心室、左心室，它是一个串连结构。蓝色血管是我们的静脉血管，人体用过的血，含氧量比较低的血，就是从静脉血回流，回流到右心房。右心房相当于一个储血囊，然后通过三尖瓣口再到了右心室，右心室相当于一个泵，它通过收缩把含氧量低的血打到肺里面。然后我们再通过呼吸、交换，把这里面的二氧化碳排出去，然后把空气里面的氧气吸收过来，变成了含氧量比较高的动脉血。然后再从肺静脉回流，回流到左心房里面。左心房里面也相当于一个储藏室，它储藏就是含氧量高的动脉血，然后到了左心室里面。左心室作为心脏的主泵，把我们这含氧量高的动脉血就打到各个分支动脉里面，然后给各个脏器提供血供，保证每个脏器的能量、氧气的来源。然后用过的血再通过静脉回流，这是一个循环的过程。所谓的房间隔缺损，正常的情况下，右心房跟左心房虽然是紧接在一块的两个屋子，但是它中间墙是完整的。但是房间隔缺损的病人，中间墙上有一个洞。正常的情况下，左心房的压力会比右心房高一些，它就会有血流会从左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回来。所以这种孩子，它会加重右心房、右心室的负荷，让右心房、右心室做功变得更多，但是是无效的做功。孩子会增加肺血，肺血多了以后肺上就像细菌的培养皿一样，他就容易肺部感染。因为它有分流的存在，它左心室往各个脏器射血，它有减少，所以如果是大的房间隔缺损也会影响组织的灌注，影响孩子的生长发育。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 7236次

• 新生儿房间隔缺损2.4
  新生儿房间隔缺损在2.4毫米时可以观察。对于无症状的新生儿患者的缺损的面积小于5个毫米，就可以观察，5%的新生儿中在出生后一年以内就有可能愈合，如果右心房、右心室的增大，这种情况下就需要积极的手术治疗了，但是新生儿一般是要等患者长到一岁以上做这种手术，风险性才会比较低。所以新生儿房间隔缺损2.4个毫米可以先治疗观察，观察患者的症状，患儿有没有哭闹、发育迟缓、不愿吃奶等等这些情况，一旦发现这些症状就要及时纠正。如果没有任何症状的情况下，可以观察到一岁，一岁之后再复查心脏彩超看看是否已经完全闭合，因为2.4个毫米这种缺损的面积是比较小的，部分情况下可以带病生存，而且可以不发生任何的症状，但是如果是带病生存，一定要定期到医院检测才可以。
  语音时长 1:40”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-18 3795次

• 房间隔缺损6.5mm
  房间隔缺损6.5毫米，这种情况主要是看年龄的大小，如果说是三岁以内没有任何症状，还可以密切观察，但如果说已经超过了三周岁，到了学龄前这个阶段，仍然有房间个缺损，那就要考虑进行手术治疗。一般情况下，针对手术治疗，首先选择的是介入治疗，目前房间隔缺损6.5毫米可以进行介入治疗，一般情况下，介入治疗的话，要缺损边缘到冠状窦上下腔静脉以及肺静脉的距离要超过5毫米，再就是房间隔的直径要小于所选用封堵器作坊盘的直径。介入治疗要注意一定要等到儿童生长发育到一定程度，还有就是要严格的评估适应证及禁忌证，尽量的选择与缺损直径相同或者最为接近的封堵器，不能够盲目地加大封堵器的型号，以避免风景区过大，而影响到其他重要的脏器的结构，比如二尖瓣，腔静脉等。
  语音时长 1:30”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-27 2472次

• 房间隔缺损18mm危险吗
  这种情况建议及时进行手术，一般5毫米以上的缺损，就认为有明显的血流动力学意义，对身体会有一定的影响，5毫米以下，2-3毫米的，甚至4毫米的，一般都主张观察，18mm的房间隔缺损，在这种情况下，主张要积极的对病人进行微创治疗。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-22 1501次

• 房间隔缺损3mm严重吗
  小孩子房间隔缺损小于5mm的话可以先不用做手术，3岁之前是有自愈的可能性的，如果没有症状可以观察为主，定期进行复查。小儿先天性心脏病往往在体检时被发现、听诊或者B超时能够检查到病情轻微并且体质强盛者在4、5岁时有可能会自愈、病情重者建议尽早实施手术。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-22 2402次

• 房间隔缺损
  房间隔缺损属于先天性心血管脏病最常见的一种类型，约占先天性心脏病的20%-30%左右，女性发病率要高于男性，并且具有明显的家族遗传倾向。本病一般分为原发性和继发性孔缺损，临床上常常合并出现。房间隔缺损在儿童时期的临床症状一般很轻微，找不到具体的体征，所以很多人一直至成年时期才被发现，预后情况也不一样
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 4594次

• 房间隔缺损6mm自愈
  一般来说自愈的可能性并不是很高，当然也不排除每个人的情况不一样。一岁以上的继发孔型房间隔缺损，很少有自发性闭合的，对于无症状的患者如果缺损小于5毫米，可以进行观察，如果有右心房右心室增大，一般主张在学龄前进行手术修补，约有5%的婴儿，于出生后一年内并发充血性心力衰竭。如果内科治疗效果不佳，也可以实行
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 295次