其实老年人高血压的发病机制目前没有阐明,普遍都是认为年龄的增大,主动脉内膜和中层变厚,中层的弹力纤维断裂或者减少,胶原以及脂质和钙盐的沉积,未分化的血管平滑肌细胞移行穿过弹力层进行增殖,结缔组织生成增加,这些结构变化就会导致动脉管腔变窄,硬度增加,大动脉弹性减低,以及自身顺应性降低,弹性扩张能力的下降,血管压力得不到缓冲,导致血压的升高。
而在单纯性收缩压升高的老年患者中,由于主动脉弹性回缩降低,又进一步造成舒张压下降,从而就形成了这种单纯的收缩性高血压。
对于这种情况产生的原因,考虑跟年龄是有关系的,再就是跟血管的内皮细胞功能紊乱、神经体液因子的变化,血流动力学的变化,环境以及遗传等综合因素起到了非常重要的作用,对于这种情况要密切的监测血压,在降血压的时候要兼顾一下舒张压。