常见症状有:乏力、虚弱、体重减轻、发作性出血及高黏滞综合征。体格检查可发现淋巴结肿大,胆脾肿大,紫癜及黏膜出血,周围感觉神经病变,雷诺现象。
贫血最常见的临床表现,80%的患者在诊断时已有贫血,引起皮鞋的原因是多方面的,包括造血功能抑制,红细胞破坏加速失血等。
出血多表现为:鼻口腔黏膜出现,皮肤紫癜晚期可发生在内脏或脑出血。出血是由于单克隆与多种凝血因子形成复合体或覆盖血小板表面,影响凝血因子和血小板的功能。
高黏滞综合征是当血清粘滞度高于四倍正常水平时才出现,常见症状有头痛视力损害精神状态异常。