甲状腺功能亢进症,如药物治疗效果差,则应手术治疗。一般行双侧甲状腺次全切术,达到根治甲状腺功能亢进症的目的。药物准备是术前准备的重要环节,通过控制甲亢症状,降低基础代谢率,使手术得以顺利,进行并减少术后并发症。常用的方法有:
一、碘剂,应用碘剂两到三周后,甲亢症状基本得到控制,便可进行手术。常用的碘剂是复方碘化钾溶液,每天三次,每次从3滴开始,逐日增加一滴,至十六滴为止,维持此剂量直至手术。
二、硫氧嘧啶类药加碘剂,先用硫氧嘧啶类药物通常两到四个月,症状控制后停用,再用碘剂两周左右行手术治疗。
三、盐酸普萘洛尔,经以上方法处理后,甲亢症状尤其心率控制不理想,可加用普萘洛尔,剂量为40到60毫克每天,每6小时给药一次。
一般经过以上手术前准备后,病人情绪稳定,睡眠良好,基础代谢率在20%以下,脉搏控制在九十次每分以下,此时进行手术比较合适。