在临床上很多心血管系统疾病及呼吸道疾病均可导致呼吸困难,举几个疾病的例子,如果患者出现了发作性的呼吸困难,伴有双肺的干啰音,经吸入支气管舒张剂和ics,患者症状明显缓解,则考虑为支气管哮喘。
如果患者有长期的吸烟史,逐渐出现活动后感胸闷气短,后期出现静息状态呼吸困难,我们考虑为慢性阻塞性肺病,确诊的依据为一秒率占肺活量小于70%。如果患者出现了夜间的呼吸困难,伴有了心前区不适,心前区疼痛,下肢浮肿,不能平卧等症状时,我们考虑为心功能不全,需要抗心衰的治疗,包括使用强心、利尿,扩血管等药物治疗。
肺恶性肿瘤也可以导致呼吸困难,多表现为逐渐加重的呼吸困难,常伴有消瘦、咳血等症状,肺ct和支气管镜检查可协助与诊断。